予防と治療を一緒に考える歯周病治療
歯周病とは
歯周病は、歯周病菌による感染によって引き起こされる炎症性疾患です。 歯と歯肉の間の清掃が十分でないと、そこに多くの細菌が停滞し、歯肉が炎症をおこして赤くなったり、腫れたりします。歯周病菌は空気を嫌うため、歯周ポケット（歯と歯肉の間のすき間）を深く形成しながら増殖していきます。歯周ポケットの形成と共に、歯を支えている骨が溶けていくのですが、ほとんどの場合、無症状で進行していくため、自覚症状が出る頃にはかなり進行していることが多く、予防や早期発見に努めることが重要です。歯周病の原因はプラーク（磨き残し）ですが、喫煙、加齢、糖尿病などの全身疾患、歯ぎしり、食いしばり、お口の環境（唾液量の低下、歯並び、治療している歯）などが進行を加速させる危険要因となります。
こんな症状でお悩みではありませんか？
- 歯肉が腫れている
- 口臭が気になる
- 歯肉が前より下がっている
- 歯肉が赤い
- 歯肉から膿が出ている
- 歯がグラグラしている
一つでも当てはまる項目があれば歯周病の可能性があります。なるべく早めに受診しましょう
歯周病と全身疾患との関係性
歯周病はお口の中だけの問題ではありません。最近の研究では歯周病菌は歯肉に入り込み、歯肉の毛細血管から全身にまわり、毒性の物質を撒き散らすことが明らかになってきました。動脈硬化の要因となったり、インスリンの働きを悪くさせて糖尿病を悪化させたり、早産・低体重児出産のリスクを高めたりと、全身疾患にも関与しているのです。
歯周病の進行
Flow01歯肉炎
磨き残し（プラーク）が原因で、歯ぐきが炎症を起こし、赤く腫れている状態です。歯を支えている歯槽骨の吸収はなく、歯に付着したプラークや歯石を除去することで、早期に治ります。
Flow02軽度歯周炎
歯周ポケットは4,5mm程度と深くなり、歯を支えている歯槽骨の吸収も始まっています。歯と歯の間に隙間ができることで、歯ブラシで磨きにくいところがでてきます。この状態での自覚症状はほとんどなく、歯ブラシ時の出血程度です。
Flow03中等度歯周炎
歯槽骨の破壊が半分程度進んでいる状態です。歯周ポケットはさらに深くなり、歯周病は悪化の一途をたどります。歯ブラシ時の出血や、歯が少しぐらぐらする、口臭が気になるなどの自覚症状が出てきます。
Flow04重度歯周炎
歯槽骨の大部分が失われた状態です。歯肉が腫れたり、歯がぐらぐらしたり、噛んだ時の痛みや口臭が気になるなどの症状が顕著になります。抜歯に至ることも多くなります。
歯周病治療
1.歯周検査とレントゲン撮影
歯周病の治療は、歯周の検査を行うことから始まります。治療の成果も検査で判定します。プラークスコア（磨き残しの場所の確認）や歯肉から出血するところ（炎症）の確認、歯周ポケットの深さ、動揺の大きさなどを検査します。検査ではわからない歯を支えている骨の状態は、レントゲン撮影が必要です。
2.主にプラークコントロールや歯石除去を行います。
歯周病の原因はプラーク（細菌の塊）ですので、プラークをコントロール（除去）することが大切ですが、いつも歯ブラシで磨きにくいところがあると、プラークがだんだん固くなって、歯石に変わります。歯石の表面は凸凹しているため細菌の住み家となります
3.歯周外科治療や再生治療、咬合治療
歯周炎が進行しており、プラークコントロールと歯石除去で回復が見込めない場合は、歯周外科治療や再生治療、咬合治療を行うこともあります。
早い段階での歯周病発見と予防を
痛みがなくじわじわと進行する歯周病。手遅れにならないうちに治療を始めましょう。 症状がなくても歯科医院で定期的に診てもらうことが大切です。早期に治療を始めるほど簡単な治療で済みますが、歯周治療は再発も多いことから、治療後も定期的に歯科医院で管理していくことが大切です。
